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Si parla di vaginismo quando nella donna si manifesta uno spasmo involontario di fronte ad un tentativo (o anche solo all’idea )di penetrazione, dovuta al timore di provare dolore, cosa che rende impossibile la penetrazione stessa, e rende effettivamente molto doloroso ogni tentativo in questo senso.
Tipicamente nella coppia si manifestano alcune dinamiche classiche: dopo un iniziale periodo in cui si fanno vari tentativi e il partner si dimostra comprensivo e rassicurante, di fronte ai continui fallimenti si passa ad uno stato di insofferenza e di accuse reciproche, che creano sensi di colpa nella donna e mettono in crisi la coppia. Questo è in genere il momento in cui la coppia chiede aiuto e si sottopone ad una terapia.
In alcuni casi la donna riesce a provare piacere nel contatto fisico con il partner, e la sessualità viene vissuta in modo naturale e libero al di fuori della penetrazione, mentre in altri casi si innesca una vera e propria fobia per l’atto fisico e la donna rifugge ogni tipo di approccio sessuale.
Il vaginismo può essere primario se non vi è mai stata penetrazione, secondario se dopo un periodo di attività sessuale regolare si manifesta una difficoltà che gradualmente porta al rifiuto dell’atto completo.
In ogni situazione gli interventi vanno modulati sulla base delle caratteristiche peculiari del problema e dell’interazione di coppia, ma l’approccio strategico si pone sempre come obiettivo il blocco delle tentate soluzioni disfunzionali, la rottura degli schemi rigidi di relazione all’interno della coppia, e la messa in atto di una serie di prescrizioni per entrambi i partner.
Queste gradualmente permetteranno alla donna di riavvicinarsi al proprio corpo in modo rassicurante, fino al superamento della paura e alla possibilità di un contatto più sereno con il partner.
La penetrazione diventerà possibile attraverso il passaggio per questi step graduali e indolori, che riavvicinano i partner in un gioco collaborativo e non disfunzionale, fino al superamento totale del blocco e al raggiungimento del piacere completo anche nella donna.